台南酒店經紀試辦急性後期照護 已見初步成果


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工作內容:在包廂內與客人互動,唱歌跳舞帶動歡樂氣氛,陪客人玩遊戲、聊天談心,維持最佳關係。桌面清潔服務,保持桌面整齊清潔。絕無喝酒、訂桌、出場壓力。


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正職︰週薪約3至6台南酒店經紀萬另加小費。

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【台灣醒報記者李昀澔台北報導】全台約有6千2百多位適合急性後期照護的中風患者,但實際接受照護人數不到2成。衛福台南酒店經紀部健保署推動急性後期台南酒店經紀照護試辦計畫,將病情穩定、已過急性期的中風患者,由大醫院轉介至規模較小的區域或地區級醫院,進行加強復健等急性後期照護。並由上游醫院的醫師到下游醫院訪視患者,以對患者仔細照護及追蹤。

台灣每年約有4萬台南酒店經紀.tw” target=”_blank”>台南酒店經紀1千多人中風,其中住院超過30天的「超長住院」患者比例近14%,占所有中風住院醫療支出達46%,對醫療體系負擔沉重。健保署遂於今年3月開辦「提升急性後期照護品質試辦計畫」,希望透過加強中風急性期後的復健,提高患者完全復原的比例,並降低患者再次住院的機率。台南酒店經紀

【中風住院耗時台南酒店經紀費錢】
急性後期照護試辦計畫針對中風發作30天內、病情已穩定患者,提供原則上6週、最長延至12週的急性後期照護給付。健保署主秘蔡淑鈴指出,一般住院囿於資源及時間,能安排的復健次數有限,試辦計畫則是在短期內,對急性後期患者施以高強度的密集復健,包括視患者狀況,提供每日1至2次或3至5次的物理、職能或語言等治療。

健保署17日公布試辦計畫施行至今的成果表示,共有1千1百多名中風患者接受急性後期照護,其中逾4分之3已達「中重度失能」,82%生活無法獨立,7成評估應接受高強度復健。經過急性後期照護病房平均住院33.7天後,有8%的患者轉至護理之家等養護機構,62%定期回門診復健,另有2成在家自行復健即可。

【降低再住院風險】
若與中風後失能程度相似,但並未接受急性後期照護的「對照組」相比,急性後期照護組在結案後2週內再度住院的比例為12.3%,是對照組的一半;30天內再住院比例近17%,對照組則近3成;死亡率0.68%也低於對照組的2.57%。唯急性後期照護組患者仍有超過半數自覺充滿負面情緒,蔡淑鈴建議,各急性後期照護醫院在患者出院後,仍需持續追蹤患者心理健康狀態。

健保署資料顯示,急性後期照護組患者在中風發作3個月內,所有門住診醫療費用點數加總為21萬5千點,高於對照組的17萬台南酒店經紀9千點。蔡淑鈴解釋,急性後期照護是將醫療資源挹注於「預防」患者再次住院,預估會比對照組未來再次陷入急性期的花費低,但實際結果仍賴長期追蹤。部立台中醫院院長李孟智強調,急性後期照護的成效必須長遠觀察,「不能只想省錢。」

「各急性後期照護承辦醫院對健保提供的補助,目前仍『無感』。」李孟智直言,醫學中心每張病床要收8千元、區域醫院5千元、地區醫院3千元,收支才能平衡,但試辦計畫給付僅2千多點,若欲擴大規模不易負擔。蔡淑鈴則表示會「加碼」,例如上游醫院辦理轉銜作業可得到1千至1千5百點、指派醫師至下游醫院訪視患者可得1千點等獎勵。